65세 이상 임플란트 지원은 건강보험으로 받아요. 만 65세 이상 건강보험 가입자나 피부양자라면 임플란트 비용의 30%만 내고, 평생 2개까지 받을 수 있어요.
대상 조건, 실제 내는 돈, 치과에서 등록하는 순서, 시술 뒤 관리까지 국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내 기준으로 정리했습니다.
65세 이상 임플란트 지원 대상과 개수
| 구분 | 기준 |
|---|---|
| 나이 | 만 65세 이상 (생년월일 기준) |
| 치아 상태 | 치아가 일부 남아 있는 경우 (부분 무치악) |
| 개수 | 1인당 평생 2개, 위·아래 앞니·어금니 모두 가능 |
| 보철 재료 | 비귀금속도재관(PFM) 또는 지르코니아 크라운 |
| 틀니와 함께 | 부분틀니와 중복으로 받을 수 있어요 |
‘부분 무치악’은 이가 몇 개만 빠진 상태를 말해요. 이가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트 건강보험 대상이 아니에요. 이 경우에는 노인틀니 건강보험을 알아보세요. 위턱뼈를 뚫어 광대뼈에 심는 방식, 일체형 재료, 기준 밖 보철 재료로 하면 시술 전체가 비급여가 돼요. (건강보험심사평가원 임플란트 급여기준)
임플란트 본인부담금, 얼마 낼까?
| 대상 | 본인부담률 |
|---|---|
| 건강보험 가입자·피부양자 | 30% |
| 차상위 희귀난치성질환자(C) | 10% |
| 차상위 만성질환자 등(E, F) | 20% |
| 의료급여 1종 / 2종 | 10% / 20% |
예를 들어 건강보험이 정한 임플란트 1개 비용이 100만 원이면 30%인 약 30만 원을 내요. 임플란트 비용은 본인부담상한제에서 빠지고, 뼈이식 같은 부가수술은 비급여라 따로 내야 해요. 시술 전에 치과에서 급여·비급여 금액을 나눠서 받아 보세요. (심평원 본인부담률 안내)
65세 이상 임플란트 건강보험 신청 순서
- 치과에서 진료를 받고 건강보험 임플란트 대상자인지 판정받아요.
- 시술받을 치과가 공단에 대상자 등록 신청을 대신 해 줘요. 의료급여 수급자는 시·군·구청에서 등록해요.
- 공단이 등록 결과를 알려줘요.
- 치과가 등록을 확인한 뒤 진단 → 고정체 식립 → 보철 3단계로 시술해요.
등록하기 전에 시술을 시작하면 건강보험을 적용받지 못할 수 있으니, 첫 진료 때 “건강보험 임플란트로 등록해 주세요”라고 꼭 말하세요. 단계가 나뉘어 진행되는 동안에는 치과를 옮길 수 없어서, 처음 치과를 고를 때 충분히 설명을 듣고 정하는 게 좋아요.
시술 뒤 관리와 남은 개수 확인
- 3개월 이내: 보철을 끼운 뒤 3개월 안에는 진찰료만 내요.
- 3개월 이후: 보철 관련 관리는 비급여예요. 임플란트 주변 잇몸병 치료는 건강보험이 돼요.
- 중간에 멈춘 경우: 치과의사 판단으로 어쩔 수 없이 시술을 멈췄다면 평생 2개에 포함되지 않아요.
- 남은 개수: 이미 몇 개를 썼는지는 치과나 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 물어보면 돼요.
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