65세 이상 임플란트 본인부담금은 건강보험 가입자라면 비용의 30%예요. 정부 발표 자료 기준 임플란트 1개 비용(수가)이 약 146만 원이라, 실제로 내는 돈은 1개에 약 44만 원, 평생 2개를 모두 하면 약 88만 원이에요.
대상별 본인부담금 계산, 따로 드는 비급여 비용, 치과별 가격 비교 방법까지 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 안내 기준으로 정리했습니다.
65세 이상 임플란트 본인부담금, 대상별 계산
| 대상(부담률) | 1개 | 2개 |
|---|---|---|
| 건강보험(30%) | 44만 | 88만 |
| 의료급여 2종 등(20%) | 29만 | 58만 |
| 의료급여 1종 등(10%) | 15만 | 29만 |
금액은 모두 약 얼마인지 보여 주는 값(원)이에요. ‘20%’에는 차상위 만성질환자 등(E·F), ‘10%’에는 차상위 희귀난치성질환자(C)도 들어가요. ‘수가’는 건강보험이 정한 진료비 가격이에요. 146만 원은 진단 → 고정체(뿌리) 심기 → 보철(치아 씌우기) 3단계를 합친 금액이라, 돈도 단계마다 나눠서 내요. 수가는 해마다 조금씩 바뀌니 정확한 금액은 시술 전에 치과에서 확인하세요. (보건복지부 건강보험 보장 1단계 혁신방안, 심평원 본인부담률 안내)
본인부담금 말고 따로 드는 비용
- 뼈이식 같은 부가수술: 건강보험이 안 돼서 전액 본인 부담이에요.
- 3번째 임플란트부터: 평생 2개를 다 쓰면 그다음부터는 비급여예요.
- 보철 유지관리: 보철을 끼우고 3개월이 지나면 보철 관련 관리는 비급여예요.
- 본인부담상한제: 임플란트 본인부담금은 상한제 계산에서 빠져요.
정해진 재료(분리형 식립재료, PFM 또는 지르코니아 크라운)가 아닌 다른 재료를 고르면 그 임플란트는 시술 전체가 비급여가 돼요. 상담할 때 “건강보험 기준 재료로 해 주세요”라고 말하고, 급여·비급여 금액을 나눠 적은 견적을 받아 두세요. (공단 치과임플란트 급여안내)
치과별 비급여 임플란트 가격 비교하는 방법
- 심평원 비급여 진료비용 정보 페이지에 들어가요.
- ‘항목으로 조회하기’에서 시/도·시/군/구를 골라요.
- 비급여 진료비 항목 칸에 임플란트를 넣고 돋보기를 눌러요.
- 결과에서 치과별 최소·최대 금액을 비교해요.
이 가격은 건강보험이 안 되는 임플란트(3번째부터 등)나 뼈이식 같은 비급여 항목을 비교할 때 쓰면 좋아요. 같은 항목이라도 치과마다 장비·재료가 달라 실제 금액은 차이가 날 수 있어요.
치아가 하나도 없어도 지원받을 수 있을까?
지금까지는 이가 하나도 없는 ‘완전 무치악’이면 임플란트 건강보험을 받을 수 없었어요. 정부는 이런 어르신도 임플란트 2개를 건강보험으로 지원하기로 결정했어요. 다만 건강보험으로 완전틀니를 만든 지 7년이 지나지 않았다면 바로 받을 수 없고, 임플란트에 틀니를 끼우는 방식(오버덴처)은 비급여로 안내됐어요. (건강보험정책심의위원회 결과 브리핑)
시행 시점과 내가 대상인지는 치과나 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 꼭 확인하세요.
함께 보면 좋은 글: 65세 이상 임플란트 지원 대상·신청 순서, 치과 스케일링 보험 적용 대상